Préservation de la fertilité

Un traitement préservant la fertilité est possible chez les patientes jeunes, avec un cancer de bon pronostic.

Cette prise en charge ne peut s’envisager que dans des équipes entraînées au traitement du cancer du col et à la préservation de la fertilité (www.esgo.org).
Une consultation spécialisée avec une équipe de préservation de fertilité est nécessaire.
Ces techniques ne concernent que les patientes avec un cancer épidermoïde, un adénocarcinome ou un cancer adénosquameux, mesurant moins de 2cm de plus grand diamètre, sans extension ganglionnaire. La technique du ganglion sentinelle est ici appréciable car plus sensible et plus précise qu’un curage classique.

Une conisation, une trachélectomie (exérèse du col), une trachélectomie radicale (exérèse du col des paramètres et d’une partie du vagin) peuvent être utilisées selon les caractéristiques du cancer. Les deux dernières requièrent un opérateur entraîné.

Lorsque tous ces paramètres sont respectés, plus de 50% des femmes qui souhaitent une grossesse, l’obtiennent. La survie est équivalente à celle du traitement classique.