Traitement des récidives
Les récidives concernent essentiellement les stades avancés, qui surviennent chez une majorité de patientes, malgré un premier traitement bien conduit.
On classe ces récidives en fonction du délai entre leur survenue et la fin de la chimiothérapie, ce délai traduisant souvent la « sensibilité » à la chimiothérapie (sels de Platine).
La situation a beaucoup évolué depuis 10 ans avec une augmentation importante des possibilités thérapeutiques.
La chimiothérapie, le bevacizumab (AVASTIN), les inhibiteurs de PARP et la chirurgie peuvent être utilisés en fonction du premier traitement reçu, du délai sans récidive, de la présence d'une mutation sur l'un des gènes BRCA, de la localisation de la récidive, des effets secondaires du premier traitement, etc.
Le choix entre ces différents traitements est complexe et relève de Réunions de Concertation Multidisciplinaires (RCP) entrainées à cette pathologie. La juste combinaison de ces traitements est une clé de l'amélioration globale du pronostic de cette maladie.
De nombreux essais thérapeutiques permettent également d’accéder à de nouvelles molécules (immunothérapie par exemple) à l’occasion des rechutes. La liste des essais ouverts et les équipes pouvant les proposer est disponible sur le site de l’INCa.