Risques de la coelioscopie pour la chirurgie du cancer du col utérin

Un nouvel article confirme les risques de la coelioscopie pour la chirurgie du cancer du col utérin (Sert B & al, Gynecol Oncol 2021). Depuis la publication de Ramirez, les risques de la coelioscopie pour la chirurgie du cancer du col utérin ont été mis en évidence.

L’étude publiée par Sert B & coll confirme ces données. ils ont comparé, rétrospectivement le risque de récidive et la survie des patientes opérées par laparotomie ou par coelioscopie dans un centre expert. Leurs résultats montrent que le risque de récidive est doublé après coelioscopie (par rapport à la laparotomie), avec notamment des récidives sous forme de carcinose qui ne s’observent qu’après coelioscopie. Il en va de même pour le risque de décès qui est doublé ou triplé selon les caractéristiques tumorales. Une conisation préopératoire (qui enlève la tumeur avant l’intervention) réduirait par contre le risque de récidive et de décès après coelioscopie.

Ces lésions ne devraient être prises en charge que dans des équipes entrainées, aux prises de décision et aux gestes.